Welcome to Thai Travel Clinic

Thai Travel Clinic

Hospital for Tropical Diseases
Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University

Main Menu

Search in this site

Vaccine Price List
Malaria checking
Contact us

มี 34 ผู้มาเยือน และ ไม่มีสมาชิกออนไลน์ ออนไลน์

แบบลงทะเบียนของคลินิกเวชศาสตร์ท่องเที่ยวและการเดินทาง
        นักท่องเที่ยวที่จะมารับบริการที่คลินิกนักท่องเที่ยวต้องกรอกแบบฟอร์มลงทะเบียน ซึ่งจะมีรายละเอียดสำคัญต่างๆ เช่น ประวัติสุขภาพทั่วไป ประวัติการแพ้ยาหรือวัคซีนต่างๆ รวมทั้งรายละเอียดในการเดินทาง เนื่องจากข้อมูลเหล่านี้จำเป็นสำคัญแพทย์ที่จะใช้พิจารณาในการให้คำแนะนำก่อนการเดินทาง
ท่านสามารถกรอกแบบฟอร์มได้ที่คลินิก หรือจะ download แบบฟอร์มไปกรอก และส่ง email หรือ scan กลับมาที่คลินิกล่วงหน้า เพื่อความสะดวกในวันที่มาพบแพทย์
Download แบบฟอร์ม ได้ 2 รูปแบบคือ
1 แบบฟอร์มสำหรับนักท่องเที่ยวก่อนการเดินทาง ในรูป MS word (220kb)
2 แบบฟอร์มในรูปแบบ pdf ซึ่งสามารถกรอกข้อมูลและ save เป็น pdf ได้ (Fillable pdf 330kb)

Thai Travel Clinic, Hospital for Tropical Diseases,
Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand.
Copyright © 2005-2017 Thai Travel Clinic. All Rights Reserved.

View Site in Mobile | Classic
Share by: